發布日期：2016-07-22

       目前越來越多的人開始關注老年患者在腦卒中發生后的生存和恢復情況。在美國，85 歲及以上老年人中發生腦卒中的數量正在逐年遞增，這一群體的患者遺留殘疾的風險更高。提供住院康復治療的機構能夠遵循腦卒中急性期康復指南提供康復治療，改善這類患者的預后。

在 85 歲及以上的老年人群中，腦卒中是導致殘疾的主要原因。雖然現有的信息極為有限，我們仍然需要明確這一年齡層群體在康復后的預后情況。因此，為了明確在 85 歲及以上的腦卒中老年患者中，在康復機構接受康復治療之后的功能恢復和出院時情況，來自美國拿撒勒學院的 O'Brien 等設計了相關研究，并將研究結果發表在 Phys Ther 2016 年 2 月的在線期刊上。

本研究為橫斷面研究。研究者的數據來自于住院康復機構的患者評定數據庫，他們收集的數據為 2002 年后的 5.5 年的數據，共納入了 71625 例受試者。這些患者出院時的功能情況都通過功能獨立性量表來進行評估，出院預后評估指標為患者是否回到社區。

研究者將患者分為不同的年齡層（85～89 歲、90～94 歲、95～99 歲和 100 歲及以上），來觀察功能獨立性評分和出院預后評估在不同年齡層中的差異。之后，研究者也評估了不同程度的預后和患者年齡組之間所存在的聯系。 在研究者所觀察的 5.5 年中，出院時平均功能獨立性評分減少了 3.6 分，出院回歸社區率降低了 5.5%。約有 54% 的受試者最終回歸社區。

本文的局限性在于本研究的本質為觀察性研究，結果僅能提示可能的原因。由于在本研究中并沒有對康復治療的提供者進行限定，因此或許會影響本研究的結果。

高齡腦卒中患者在康復機構接受康復治療之后，他們的功能能得到一定程度的改善，大部分的患者能夠在接受康復治療之后，回歸其生活的社區。因此，也不能忽視這一高齡群體的康復治療。

來源：丁香園