發布日期：2018-09-18

　　記者日前從國家衛生計生委衛生發展研究中心在廣州主辦的“第三方醫學實驗室效果評估及經驗總結項目結題會”上獲悉，2017年，全國醫學檢驗和病理診斷獨立室發展迅速，數量增加至759個和207個，同比增長59%和276%。

　　近年來，我國第三方醫學實驗室發展迅速，已經形成重要的健康產業新業態。目前，金域檢驗、迪安診斷、艾迪康三家居于前三的公司占到第三方獨立醫學實驗室近70%的市場份額。據推算，2018~2020年，我國獨立醫學實驗室市場將保持30%~35%的年均增長率，達到醫學檢驗市場總份額的7%~9%，規模達300億元左右。

　　國家衛計委衛生發展研究中心副研究員趙銳在會上發布的我國首份《第三方醫學實驗室效果評估及經驗總結項目報告》（以下簡稱《報告》）顯示，第三方醫學實驗室有助于提升基層醫療機構服務能力，助力分級診療制度實施，更能提高醫療衛生資源效率，促進優質高效醫療衛生服務體系的建立。同時，第三方醫學實驗室還有利于節約醫療成本。經測算，在“醫保+醫檢”的服務模式下，目前每年可節約醫保支出近1%，即超百億元的花費。

　　趙銳表示：“不管是國家正在推進的分級診療制度建設，還是醫聯體建設，都一致支持發展專業的第三方醫學實驗室，并且鼓勵將其納入區域醫療資源考慮，為醫療機構提供一體化服務。”

　　在美國、歐洲、日本，第三方醫學實驗室已發展為成熟產業，在醫學檢驗市場所占份額分別達到36%、50%和67%。我國第三方醫學實驗室起步較晚，最早可追溯至20世紀90年代中期。由于市場需求及技術發展，促使大量醫院將其不具有檢驗能力的項目外包，推動了第三方醫檢行業的快速發展。

　　第三方醫學實驗室的服務模式呈現多元化：區域集中送檢，如青島“醫保+醫檢”的整合服務模式；以區域核心醫院為龍頭組建區域檢驗專科醫聯體，如廣州從化婦幼檢驗醫聯體等；第三方醫學檢驗室與醫聯體牽頭醫院共建區域檢驗中心，如河北省保定市威縣區域檢驗中心、四川省資陽市雁江區區域檢驗中心等；與三級醫院互補協作共建區域精準醫學中心，如廣東省清遠人民醫院精準醫學中心；以及以金域醫學遠程病理協作網為代表的遠程醫療協作模式等。

　　趙銳分析認為，第三方醫學實驗室在醫療衛生服務體系中降低成本優勢明顯，帶動提升醫聯體整體臨床診斷水平的效果也同樣突出。

　　醫學檢驗早期由醫院的檢驗科和病理科承擔，三級醫院可檢測項目通常在300~500項，基層醫療機構有十幾項。而大型第三方醫學實驗室可檢測項目數已達2000多項。比如金域醫學，能夠開展2500多項檢驗項目，提供其他實驗室無法開展的項目，不僅通過了室間質評，還通過了ISO/IEC17025、 ISO9001、ISO15189、ISO15190、CAP等質量認證認可，在與公立醫療機構形成有效補充的同時，可幫助基層和二級醫療機構較好地提升檢驗服務能力。在從化婦幼檢驗醫聯體模式中，第三方醫學實驗室為從化地區新增1000多項檢驗服務。

　　國家衛計委衛生發展研究中心以2016年為基數推算，2016~2020年間，第三方醫學檢驗機構可節省檢驗花費依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元。假設2016~2020年間的醫保支出額以每年3%的速度勻速增長，進而可得出，第三方醫學檢驗每年可為醫保省下近1%的花費。

　　《報告》認為，第三方醫檢等新型醫療機構完全可以成為促進醫與保、醫與防之間的樞紐和橋梁。可先行試點監測，在醫保以價值為導向的戰略性購買框架下，將定點醫療機構委托第三方醫學檢驗費用納入醫保支付。有關部門也可發揮主導作用，精準設計，充分利用醫療保險為患者購買健康的保障作用，引導第三方醫檢機構提供更質優價廉的精準檢測，從而降低檢查費用，節約醫療資源。 （記者陳海榮）

來源：中國醫藥報