發(fā)布日期：2016-09-06
記者近期在河北、天津、江蘇、陜西、海南等地調(diào)研了解到，健康服務(wù)業(yè)不同于以治療為主的傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，更為注重預(yù)防前置、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，覆蓋全生命周期，大大延伸了產(chǎn)業(yè)鏈，進一步釋放了消費需求。大量社會組織和民營資本開始競相追逐數(shù)萬億元大健康產(chǎn)業(yè)蛋糕，有望匯聚形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動能。
業(yè)內(nèi)人士指出，大健康產(chǎn)業(yè)是提高全民健康福祉的重要保障，也是重要的民生工程和民心工程，社會效益應(yīng)優(yōu)先于經(jīng)濟效益。當前，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展仍處于探索和改革的關(guān)鍵期，亟待厘清“政府”和“市場”的邊界，同時須加強制度保障和政府監(jiān)管，警惕商業(yè)資本借布局健康產(chǎn)業(yè)開發(fā)地產(chǎn)、金融等項目，防范資本損公肥私。
多路資本競相追逐大健康產(chǎn)業(yè)蛋糕
受訪的業(yè)內(nèi)人士認為，隨著十八屆五中全會公報將建設(shè)“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，在政策紅利的不斷釋放下，與“大健康”相關(guān)的產(chǎn)業(yè)有望步入蓬勃發(fā)展期，并將逐漸形成新的經(jīng)濟增長點。有研究報告顯示，“大健康”產(chǎn)業(yè)已成為全球最大的新興產(chǎn)業(yè)之一。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，美國的健康產(chǎn)業(yè)占GDP比重超過15％，而我國的健康產(chǎn)業(yè)僅占GDP總量的4％至5％，仍處于起步階段，一些細分領(lǐng)域還是一片藍海，產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可期。
有機構(gòu)預(yù)計，到2020年，我國大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將超過8萬億元。近年來，隨著衛(wèi)生行業(yè)準入制度出臺，醫(yī)療行業(yè)門檻逐漸降低，在一系列扶持政策的刺激下，民營醫(yī)院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦康復(fù)機構(gòu)等投資熱潮涌動，社會資本競相進入大健康產(chǎn)業(yè)掘金。除數(shù)百家藥企外，阿里巴巴、騰訊、百度、蘋果等巨頭也紛紛抓住這一時機，“跨界”搶灘布局。
隨著資本涌入、技術(shù)進步和消費升級，大健康領(lǐng)域一些細分行業(yè)正煥發(fā)新春。中投顧問認為，從產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢看，支撐大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的引擎有三個：第一，人口老齡化加劇與環(huán)境污染提高了居民的醫(yī)療保健潛在需求；第二，居民健康意識提升擴大了全社會醫(yī)療保健支出；第三，政策攜手資本推進“健康中國”建設(shè)，推動大健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。
記者采訪了解到，位于江蘇南景的金陵飯店自2010年起開始押注“旅游＋養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)，該公司在江蘇省淮安市盱眙縣投資逾10億元開發(fā)建設(shè)了“金陵天泉湖旅游生態(tài)園”，打造生態(tài)旅游度假區(qū)和養(yǎng)生養(yǎng)老示范區(qū)。該公司開發(fā)的一期養(yǎng)生養(yǎng)老公寓于2015年6月開盤，以養(yǎng)老公寓為切入口，進入養(yǎng)老養(yǎng)生、康復(fù)理療、度假休閑、醫(yī)療保健等領(lǐng)域。
醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)泰康之家·申園養(yǎng)老社區(qū)于今年7月在上海正式開業(yè)，泰康人壽保險股份有限公司投資的又一大型綜合醫(yī)養(yǎng)社區(qū)落戶長三角地區(qū)。隨著中國社會老齡化加劇，養(yǎng)老成為社會熱門話題，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式越來越受到市場認可。近幾年，險企泰康人壽也將巨額資金投向醫(yī)院和養(yǎng)老服務(wù)，想在醫(yī)養(yǎng)行業(yè)分一杯羹。
去年，泰康人壽耗資50億元收購南京仙林鼓樓醫(yī)院80％股權(quán)。今年4月，南京大學(xué)、泰康人壽、南京市仙林鼓樓醫(yī)院舉行簽約儀式，仙林鼓樓醫(yī)院正式掛牌南大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，該院院長丁義濤宣布以百萬年薪面向全球招聘高端醫(yī)學(xué)人才。據(jù)泰康人壽董事長陳東升介紹，泰康將深耕長三角地區(qū)，計劃在江蘇“保險＋大健康”產(chǎn)業(yè)投資百億元，并積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險、參與社會基礎(chǔ)醫(yī)療保險管理，探索醫(yī)養(yǎng)與保險融合發(fā)展。
無錫郎高護理院于2009年7月成立，是江蘇省第一家從體制內(nèi)走向體制外的護理機構(gòu)，目前已有上市融資擴大經(jīng)營的打算。該院董事長涂家欽說，引入社會資本是重大機遇，可以實現(xiàn)集中量化采購，從而降低運營成本和財務(wù)成本，而且后續(xù)發(fā)展資金也有了保障，品牌公信力將進一步提升。天津鶴童公益養(yǎng)老集團是國內(nèi)首家民辦非營利養(yǎng)老公益組織，該集團董事長方嘉珂向記者透露，有企業(yè)家開價5億元勸其上市進入資本市場，但被他拒絕。
警惕資本逐利沖動防范資本擾亂市場
投資主體呈現(xiàn)出多元化的特征，給大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來福音，也帶來不少困擾。資本的力量是巨大的，當它發(fā)揮積極作用的時候，其促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成效顯著；而當它發(fā)揮消極作用的時候，其侵害患者利益的程度同樣驚人。業(yè)內(nèi)人士認為，當前我國健康服務(wù)業(yè)仍處于探索階段，“政府”和“市場”的邊界仍未徹底厘清，商業(yè)資本借布局健康產(chǎn)業(yè)開發(fā)地產(chǎn)、金融等項目并不鮮見。當饑餓的資本直面分散而弱勢的患者，其逐利沖動尤需警惕。
首先，警惕民營資本為短期暴利將治病救人做成“買賣”。無錫明慈心血管病醫(yī)院是一家新建的民營醫(yī)院，采用德國醫(yī)院的“治療路徑控制”模式。該院執(zhí)行院長楊光說，在醫(yī)療收費方面，德國醫(yī)院按病種固定收費，非常精細、規(guī)范。我國醫(yī)院普遍還是用多少資源收多少費用，一些醫(yī)生、護士為“創(chuàng)收”，采取“過度醫(yī)療”“小病大治”的方式不當謀利。
以“經(jīng)濟指標”為核心，把職工收入與病人收費掛鉤，把病人當“商品”，以“莆田系”為首的民營醫(yī)院尤甚。江蘇省泗洪縣中醫(yī)院此前已改制為民營醫(yī)院，近日，該院原骨科主任范維亮網(wǎng)絡(luò)實名舉報泗洪縣中醫(yī)院麻醉科工作人員實施多重麻醉致患者死亡，并非法回收麻醉劑重復(fù)使用以賺取提成，引發(fā)廣泛關(guān)注。
其次，警惕民營資本借布局大健康產(chǎn)業(yè)開發(fā)地產(chǎn)、金融等項目，玩起“白手套”。方嘉珂等業(yè)內(nèi)人士表示，一些養(yǎng)老地產(chǎn)項目表面上做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實際上卻低價占著土地，有的甚至以5萬元一畝的價格拿地，行開發(fā)房地產(chǎn)之實，變相“綁架”了地方政府。方嘉珂說，養(yǎng)老機構(gòu)上市在國內(nèi)比較少見，目前看更像是一場“金融游戲”。
第三，警惕披著慈善外衣的投機客。記者調(diào)查了解到，現(xiàn)在國內(nèi)不少涉足大健康領(lǐng)域的民間非營利機構(gòu)，非法做兩本賬，左手用非登記的方式“騙取”政府補助，右手用公司注冊的方式進行商業(yè)化運作謀利，有的還密集建造養(yǎng)老床位、護理床位“騙補”，參與其中的不少還是名校大學(xué)生。
此外，謹防資本“嫌貧愛富”讓“貧困的剛需族”心寒。涂家欽告訴記者，照顧失能老人以及臨終關(guān)懷，是最為緊迫的“剛需”，也是政府的責(zé)任、子女的義務(wù)。但一些養(yǎng)老、護理機構(gòu)的床位被“有關(guān)系、有門路、有背景”的人擠占，真正有迫切需求的失能老人、臨終老人卻一床難求。
強化制度建設(shè)多措并舉規(guī)范市場
業(yè)內(nèi)人士認為，重心下移、資源下沉、基本服務(wù)均等化，是大健康行業(yè)發(fā)展大勢所趨。社會資本進入健康服務(wù)業(yè)，要在熱潮中保持冷靜，不應(yīng)盲目擴張，更不可損公肥私。政府應(yīng)在源頭上對進入大健康領(lǐng)域的民營資本進行有效監(jiān)管，強化制度保障，多措并舉規(guī)范市場有序發(fā)展，讓老百姓真正得到實惠。
其一，厘清“政府”和“市場”的邊界。鎮(zhèn)江市衛(wèi)計委主任林楓表示，大健康產(chǎn)業(yè)要良性發(fā)展，必須劃清政府的責(zé)任和市場的方式。林楓建議，基本醫(yī)療部分由政府來兜底，補充醫(yī)療交給市場，并建立健全商業(yè)醫(yī)療保險機制。“基本醫(yī)療財務(wù)負擔(dān)應(yīng)該交給政府，而過高的財務(wù)負擔(dān)，也即財務(wù)風(fēng)險，應(yīng)交給保險。政府有責(zé)任幫助建立醫(yī)療保險體系，然后交給市場去運作。基本養(yǎng)老也應(yīng)收縮到一定范圍內(nèi)，個性化養(yǎng)老需求交給市場。”
其二，建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，去除健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“絆腳石”。業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)療糾紛的處理應(yīng)該形成有效的緩沖區(qū)，完善醫(yī)療糾紛處理流程。此外，執(zhí)法機構(gòu)應(yīng)加強執(zhí)法力度，不良風(fēng)氣破壞全社會醫(yī)療環(huán)境，也阻礙行業(yè)發(fā)展，最終傷害的還是患者。楊光說，老百姓的觀念在逐漸轉(zhuǎn)變，醫(yī)療商業(yè)保險發(fā)展空間極為廣闊，對解決醫(yī)療糾紛大有裨益。
林楓說，目前醫(yī)患矛盾愈演愈烈，國家在大力推廣醫(yī)療責(zé)任險和醫(yī)療責(zé)任賠償制度，但須界定清楚界限。林楓認為，醫(yī)療責(zé)任為“人禍”，必須追究責(zé)任。若不是醫(yī)療責(zé)任而是醫(yī)療意外，則屬于“天災(zāi)”，應(yīng)建立醫(yī)療意外險，可采取調(diào)整價格機制的舉措，醫(yī)院診療費可包含醫(yī)療意外險。此外，還須建立“無過錯醫(yī)療損害賠償制度”，這屬于醫(yī)療慈善范疇。
其三，完善誠信體系，掃清健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“攔路虎”。我國大健康產(chǎn)業(yè)雖然起步較晚，但發(fā)展勢頭猛，市場潛力巨大，目前阻礙這一朝陽產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的一大障礙是誠信問題。楊光說，早期一些民營醫(yī)院欺騙患者，積累了很差的“口碑”，所以現(xiàn)在很多老百姓不信任民營醫(yī)院。方嘉珂說，不少健康企業(yè)打著免費體驗、聽講座的幌子，實則兜售理財產(chǎn)品，忽悠老年人，甚至發(fā)展為專門針對老年人的龐氏騙局，危害極大，必須予以嚴厲打擊。
此外，專家呼吁，對大健康領(lǐng)域的財政補貼應(yīng)由“補磚頭”、“補床頭”，盡快發(fā)展到“定向補人頭”，從源頭上遏制“騙補”。
來源：新華網(wǎng)
