發(fā)布日期：2018-05-10

　　記者:《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出,“鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式”。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，應(yīng)該秉持怎樣的原則？

　　王岳：推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，應(yīng)該把安全放在第一位，效率放在第二位。國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一直持支持態(tài)度，但由于這一新業(yè)態(tài)剛剛興起，相關(guān)機制不夠健全，近年來一直在逐漸強化監(jiān)督和管理。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)與其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)相比，最大的區(qū)別是不可試錯性，因此在效率和安全兩個價值取向上一定要把安全放在第一位。

　　記者：你剛才提到的安全問題，也是不少患者所擔心的。應(yīng)該如何將安全風險降到最低？

　　王岳：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該作為慢性病患者短期替代就醫(yī)途徑的渠道。指導(dǎo)意見也明確提出，禁止初診在線上開展。由于線上就診人群在對癥狀描述的準確性難以保證，也會直接影響線上醫(yī)生診斷的正確性與準確度。對于線上復(fù)診，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，經(jīng)過國內(nèi)外實踐證明的部分比較穩(wěn)定的常見病和慢性病，可以在線上復(fù)診。

　　記者：我們在采訪中發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)療平臺對于就醫(yī)出現(xiàn)問題后的責任認定語焉不詳，這方面應(yīng)該采取哪些措施進一步明確？

　　王岳：根據(jù)指導(dǎo)意見傳達的信息，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展須依托實體醫(yī)療機構(gòu)，明確了責任主體并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺而應(yīng)是醫(yī)療機構(gòu)本身，這有利于今后進一步落實相應(yīng)的法律責任。將責任落實于實體醫(yī)療機構(gòu)而非醫(yī)生個體，一方面更有利于用戶維權(quán)，另一方面便于對線上問診醫(yī)生進行統(tǒng)一監(jiān)督和管理。此外，還必須規(guī)范電子處方制度。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療今后的發(fā)展趨勢必須是實行電子處方制度。電子處方由政府行政機關(guān)進行監(jiān)管。如果沒有電子處方，可能會給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療違法行為提供空間，電子處方制度的實行也會更便于政府部門對網(wǎng)上醫(yī)療進行監(jiān)管。

　　記者：提到對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管，此次出臺的指導(dǎo)意見就監(jiān)管提出了哪些具體舉措？

　　王岳：在此次出臺的指導(dǎo)意見中，明確了嚴格的監(jiān)督措施，首先是明確行為邊界，其次是強化責任，此外是提高監(jiān)督能力。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新介紹，下一步還將出臺相關(guān)的政策和制度，包括規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支付制度以及醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、信息共享等基礎(chǔ)標準，來規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。

　　現(xiàn)有的針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)法律法規(guī)總體是滯后的，相關(guān)監(jiān)督管理機制也有待進一步健全。國家在支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的過程中宜逐步收緊，即限制而非禁止或過于寬松。如電子處方單制度，應(yīng)該有統(tǒng)一標準去規(guī)范，線上就診人群的個人信息和隱私安全應(yīng)受到明確法律法規(guī)、行業(yè)標準和規(guī)則的共同保護。

　　進一步來說，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管，既包括政府的監(jiān)管也包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。互聯(lián)網(wǎng)新業(yè)態(tài)給政府提出了新的挑戰(zhàn)，即除了依靠政府的監(jiān)管之外，一定要發(fā)揮社會共治的作用。也就是說，國家在外部強化監(jiān)管的同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部應(yīng)該制定相應(yīng)甚至高于政府所制定標準的行業(yè)標準。

來源：法制日報