發(fā)布日期：2018-03-22
19日，全國(guó)政協(xié)委員，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、北京市腫瘤防治研究所所長(zhǎng)季加孚做客新華網(wǎng)2018全國(guó)兩會(huì)特別訪(fǎng)談。季加孚建議，將胃癌高危人群早期篩查納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，以有效擴(kuò)大高危人群胃鏡篩查覆蓋率，提高我國(guó)胃癌患者生存率水平。
以下為訪(fǎng)談內(nèi)容：
新華網(wǎng)：今年兩會(huì)，您重點(diǎn)關(guān)注哪些話(huà)題？
季加孚：我的工作與胃癌相關(guān)，今年兩會(huì)也帶了了與胃癌有關(guān)的建議。胃癌患者全球每年新增100萬(wàn)人，中國(guó)占了將近50%。由于人口老齡化、環(huán)境污染（例如空氣污染）和生活方式不健康等因素（如飲酒、飲食習(xí)慣等），我國(guó)胃癌防治形勢(shì)嚴(yán)峻。還有一個(gè)特點(diǎn)，我國(guó)的大部分胃癌患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為晚期，所以早發(fā)現(xiàn)早治療成為關(guān)鍵。
所以，45歲以上要定期體檢，有癌癥高危因素的人要定期做癌癥篩查，這樣至少可以保證能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥，早期治療。同時(shí)，建議將胃癌高危人群早期篩查納入現(xiàn)有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，以有效擴(kuò)大高危人群胃鏡篩查覆蓋率，提高我國(guó)胃癌患者生存率水平。
此外，公眾教育也是提高早期胃癌發(fā)現(xiàn)率的關(guān)鍵因素。中國(guó)人傳統(tǒng)上諱疾忌醫(yī)，因此即使沒(méi)有太多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們?cè)诔Ｒ?guī)體檢中接受胃鏡篩查也需要展開(kāi)一些教育活動(dòng)。許多人對(duì)于侵入性?xún)?nèi)鏡操作帶來(lái)的身體不適有所顧慮。為了減輕公眾對(duì)內(nèi)鏡檢查的恐懼，應(yīng)著重宣傳其早期發(fā)現(xiàn)胃癌的有效性，并盡量緩解檢查操作引起的不適感。
新華網(wǎng)：近幾年，中國(guó)在胃癌治療和防控方面有哪些新的進(jìn)展？
季加孚：30多年前，我國(guó)就已開(kāi)始進(jìn)行胃癌防治工作。我們到發(fā)病率較高的地區(qū)尋找胃癌的病因是什么。我們也在思考，環(huán)境因素到底和胃癌發(fā)生有什么樣的關(guān)系？經(jīng)過(guò)多年的研究，我們認(rèn)為最重要的因素之一是細(xì)菌感染。相對(duì)于其他因素而言，幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌之間的相關(guān)性更強(qiáng)。已根除幽門(mén)螺桿菌和未根除的人群相比，前者癌前病變和胃癌發(fā)生率都大幅降低。
這組前瞻性隨機(jī)對(duì)照干預(yù)的研究，證明根除幽門(mén)螺桿菌可以有效預(yù)防胃癌，可使干預(yù)人群胃癌發(fā)病率降低39%，并明確了其對(duì)重度癌前病變?nèi)巳汉屠夏耆巳阂簿哂蓄A(yù)防胃癌的作用。同時(shí)，大規(guī)模人群研究成果推動(dòng)了世界衛(wèi)生組織根除幽門(mén)螺桿菌預(yù)防胃癌策略的制定和頒布。
新華網(wǎng)：不久前，您負(fù)責(zé)的項(xiàng)目獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，項(xiàng)目取得了哪些突破？
季加孚：這個(gè)項(xiàng)目確立了我國(guó)進(jìn)展期胃癌手術(shù)及圍術(shù)期治療的規(guī)范與方案，推廣標(biāo)準(zhǔn)化的胃癌手術(shù)方式可以提高手術(shù)根治性切除率。項(xiàng)目的研究成果有效解決了進(jìn)展期胃癌療效差的國(guó)際性難題，制定了胃癌亞洲診療共識(shí)和首部國(guó)家級(jí)胃癌診療規(guī)范。在整個(gè)腫瘤治療過(guò)程當(dāng)中，除了規(guī)范手術(shù)以外，我們?cè)谀[瘤藥物治療、新的靶向藥物研究，特別是臨床研究方面做了大量的工作。
此外，我們創(chuàng)建了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的樣本資源平臺(tái)。通過(guò)樣本研究，發(fā)現(xiàn)了能顯著逆轉(zhuǎn)胃癌癌前病變的靶點(diǎn)。生物樣本可以揭示疾病背后的機(jī)理，要從分子生物學(xué)的層面來(lái)探討腫瘤到底是怎么回事，由此來(lái)給患者制定治療方案。患者為什么需要做手術(shù)，為什么需要用這種化療藥物，為什么選擇這個(gè)治療方案，其實(shí)都由疾病背后這些基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)研究來(lái)決定。希望我們的治療從過(guò)去傳統(tǒng)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，提升到現(xiàn)在的精準(zhǔn)醫(yī)療。
我們這項(xiàng)工作獲得國(guó)家的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，這是胃癌診療界同道們共同努力的結(jié)果。
來(lái)源：新華網(wǎng)
