發(fā)布日期：2018-03-20

　　十三屆全國人大的政府工作報告中指出，將支持社會力量增加醫(yī)療的服務供給。政府工作報告還指出，2018年要推動形成全面開放新格局，進一步拓展開放范圍和層次，其中包括對外資擴大醫(yī)療領域的開放，這對吸引外資無疑是個積極的信號。

　　2004年12月11日，中國開始履行加入WTO的承諾，正式放開藥品的分銷業(yè)務，經批準的外商允許在中國從事藥品采購、倉儲、運輸、零售以及售后服務后，就有藥店老總喊出“狼來了”，“洋”藥店什么時候進入中國成為當時的熱門話題。但隨后久久不見“洋”藥店有大舉動，于是逐漸被業(yè)內淡忘。

　　2017年11月30日，隨著國藥集團一致藥業(yè)股份有限公司的一紙公告，這個話題又開始受到關注。全球最大的醫(yī)藥保健企業(yè)沃博聯在香港設立全資子公司，將其作為增資主體，以人民幣276,670 萬元的價格認購了國大藥房40%股權。

　　外資一下子成為中國年銷售規(guī)模最大的連鎖藥店的第二大股東，不禁讓人浮想聯翩。

　　大規(guī)模外資為何姍姍來遲？

　　“平價”作為曾經無往不利的價格利器，其威力正在不斷減弱。在藥店不斷走向集中、競爭格局正在重構的過程中，如果外資想介入中國藥品零售市場，這是一個理想的時機。

　　從2004年到2017年，相隔整整13年，為什么此時外資才大舉進軍中國藥品零售市場？

　　其實，外資很早便來到中國：2002年6月，全球第一大醫(yī)藥零售特許經營公司美國Medicine Shoppe公司提供品牌、管理和營運支持，與海王星辰合辦美信專業(yè)藥房；2005年10月，貴州一樹與荷蘭GRI零售投資集團合作，推出舒普瑪藥妝店；2012年9月，南京醫(yī)藥與以藥店為主導的國際保健美容集團的英國聯合博姿達成合作協議，采用定向增發(fā)的方式，由后者投資5600萬英鎊，獲得南京醫(yī)藥12%的股權……

　　時至今日，美信已經式微，這家曾經盛行一時的連鎖藥店“折戟”，說明了當時為何外資不愿大舉進入中國藥品零售市場的主要原因。美信是以特許加盟的方式在中國發(fā)展門店的規(guī)模，回顧美信的拓展之路，有一個現象值得思考：一些連鎖藥店老總都認可美信提供健康管理方案的專業(yè)模式，但大多數加盟美信的卻是單體藥店。

　　實際上，美信的專業(yè)模式是輸給了“平價”模式，但不等于是專業(yè)服務輸給了“平價”。許多藥店加盟美信看中的是其專業(yè)的品牌，但在當時比拼藥價的大環(huán)境及自身能力所限的情況下，難以把美信的專業(yè)服務落實到位。何況那時候消費者最關注的是藥品價格，而不是專業(yè)的服務，因此美信的結局從一開始就已經注定。

　　不過，外資沒有大舉進入還有更深層次的原因。一直以來，由于醫(yī)藥不分開，醫(yī)院的院房占據了藥品銷售80%左右的市場份額，據南方所的數據顯示，到2016年，藥店終端的市場份額也只有22.5%。可是近幾年全國各地的醫(yī)院都在推進醫(yī)藥分開，并且控制藥占比，處方外流的趨勢越來越明顯，“蛋糕”變現的機會越來越大。

　　除了政策環(huán)境有利，市場環(huán)境也變得越來越有吸引力。去年9月，著名的咨詢公司羅蘭貝格發(fā)布了《零售藥店行業(yè)發(fā)展策略指南》，預計中國藥店市場規(guī)模至2020年將達到6200億元，年平均增速在10%～15%之間。該指南還指出，相比醫(yī)院藥房，零售藥店在藥事服務專業(yè)性等方面仍存在較大差距，這意味著中國的藥店在專業(yè)化服務方面的發(fā)展空間較大，這恰恰是“洋”藥店的所長。

　　“平價”作為曾經無往不利的價格利器，其威力正在不斷減弱，慢病管理、健康生活館、中醫(yī)館等新業(yè)態(tài)崛起，象征著藥店向專業(yè)化的回歸。目前，已有各路業(yè)外資本大舉進入藥店，掀起一輪又一輪的整合并購風暴，以打造自己的“勢力范圍”。在藥店不斷走向集中、競爭格局正在重構的過程中，如果外資想介入中國藥品零售市場，這是一個理想的時機。

　　選擇哪條路徑進入？

　　與中國的藥店合作，是外資實現“中國特色”轉換的理想途徑，但首先要在技術和用戶習慣養(yǎng)成上使其“中國化”。

　　提到外資的進入，日本曾是一股強勁的力量，隨著國內連鎖藥店到日本考察多元化熱潮的興起，與日本企業(yè)合作、共同開設藥妝店的嘗試一度吸盡眼球，但多數似曇花一現，而且未成主流。

　　假如美信不是生不逢時，會不會在今天大放異彩，給外資直接進入藥店渠道帶來信心？答案不得而知。但沃博聯采取的是“先批發(fā)后零售”的模式，即先做批發(fā)來了解市場需求，接著才擴展到零售業(yè)務。

作為全球規(guī)模最大的醫(yī)藥批發(fā)分銷配送網絡擁有者之一，沃博聯擁有390多家配送中心，每年向超過23萬家藥店、診所、保健中心和醫(yī)院提供配送服務。沃博聯還是世界最大的處方藥和保健產品的采購商之一，由此看來，在品類方面也可給國大藥房帶來不小的助力。

　　無獨有偶，早在2003年12月11日，瑞士裕利集團旗下專業(yè)從事醫(yī)藥物流的裕利醫(yī)藥控股有限公司與中國新興（集團）總公司共同投資成立了中國第一家中外合資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)——永裕新興醫(yī)藥有限公司，雙方總投資1.2億元，注冊資本為8000萬元，其中中方占注冊資本的51％，裕利占49％，合資期限為30年，業(yè)務以藥品批發(fā)為主。不過由于外方的投資額不大，業(yè)內只是視之為外資的一次“試水”。

　　倘若就此斷言批發(fā)為外資進入中國藥品零售市場的主要路徑，似乎為時過早，如美國康德樂收購廣州百濟新特藥房成立康德樂大藥房，走的就是另外一條DTP專業(yè)藥房的路徑。2012年，康德樂在北京開出第一家DTP藥房，曾計劃把DTP藥房開到中國的100個城市。

　　但在2017年康德樂出售其中國業(yè)務，外資在中國發(fā)展DTP業(yè)務的拓展因此蒙上一層陰影。不過，從目前DTP藥房的發(fā)展態(tài)勢和藥品的銷售表現來看，其后勁不可小覷，不排除未來外資與大連鎖共同開設DTP藥房的可能。

　　不必諱言，與“洋”藥店相比，盡管近幾年中國藥店開始注重加強專業(yè)的服務，擁有的執(zhí)業(yè)藥師數量也大幅度上升，但在專業(yè)指導顧客合理用藥上的差距較大。當顧客的這種需求成為主流、成為習慣，“洋”藥店會不會直接開到中國？

　　中國各地的經濟與用藥習慣的差異較大，導致“洋”藥店直接進入中國的可能性較小，即便進入，也可能是選擇一些較大的城市，不會大面積覆蓋。與中國的藥店合作，是實現“中國特色”轉換的理想途徑，正如貴州一樹董事長王春雷所言，引進國外先進管理技術時，首先要使其“中國化”。

　　雖然現在藥店的并購進行得轟轟烈烈，但從長遠來看，我們究竟是需要“洋”藥店的資本還是技術？不難得出結論。

　　向外“借力”正當時？

　　隨著藥店分級管理的進一步落地，市場資源將面臨重新劃分與爭奪。對于藥店將來的發(fā)展，提高患者用藥的依從性是吸引和穩(wěn)定客流的關鍵，也是中外合作的機會所在。

　　中國履行WTO承諾的第二年即2005年，有調查顯示：外資介入或由外方管理的零售藥店的比例很小，如廣州為5%，上海是2%，而北京只有2‰。不過，有業(yè)內人士指出，國內藥品零售市場的發(fā)展空間其實對外資具有很大吸引力，只是由于相關法規(guī)與政策有待完善，外資才持觀望態(tài)度，而現在這個時機已經成熟。

　　據商務部的統(tǒng)計數據顯示，2017年1～10月，全國新設立外商投資企業(yè)26174家，同比增長15.9%。商務部研究院區(qū)域經濟合作研究中心負責人接受媒體采訪時表示，在國際引資競爭激烈的背景下，中國吸引外資仍能保持相對的穩(wěn)定，這說明中國對外資仍有較強的吸引力。特別是隨著一系列擴大對外開放、積極利用外資的措施出臺與落實，中國經商環(huán)境不斷改善，外資進入中國市場的限制明顯減少，進一步增強了中國引資的吸引力。

　　中國經濟的增長已由追求速度轉向高質量發(fā)展，因此未來服務業(yè)、消費及相關高附加值產業(yè)將會加快發(fā)展，這些領域為外資提供了更多商機。對于外資來說，中國藥品零售市場的吸引力也在不斷提高，政策環(huán)境利好不斷，如實施醫(yī)藥分開的步伐加快、鼓勵醫(yī)院的處方外流等，大規(guī)模的“飛檢”、并購整合等又使中國的藥店不斷走向集中與規(guī)范，人口老齡化、預防保健需求上升等也使市場大幅增長可期……

　　如果說40多萬家的龐大藥店數量會造成競爭白熱化和顧客的分流，那么新出臺的《關于零售藥店分類分級管理試點的指導意見（征求意見稿）》則有可能改變這個競爭格局。該意見稿提出“2020年，在全國范圍內總結推廣試點地區(qū)成功經驗，建立健全統(tǒng)一的分類分級管理標準”，實施的時間由前一版的“2025年”提前至“2020年”。

　　令人關注的是，該意見稿把藥店分為兩類：一類藥店僅經營乙類非處方藥；二類藥店可經營非處方藥、符合經營許可范圍的處方藥和中藥飲片，前兩版《征求意見稿》中提出的二、三類藥店合并為二類，并根據服務能力將二類零售藥店由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。如果藥店的分級管理全面實施，將可能對藥店產生影響：一是強者愈強，弱者愈弱；二是成為AAA級的藥店有望在醫(yī)保方面得到政策的傾斜；三是有利于推進處方外流的步伐。

　　國內連鎖藥店從以前主要考察臺灣地區(qū)和日本的多元化，到近年來轉向考察歐美藥店的專業(yè)服務，就表明藥店的決策者們已經意識到，在提供藥學服務方面，如何提高患者用藥的依從性才是穩(wěn)定客流或吸引客流的關鍵。換句話說，對于藥店將來的發(fā)展，技術比資本更重要，這既是和“洋”藥店合作的基礎，也是雙方的機會所在。

來源：21世紀藥店