2017年1月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先推行藥品采購(gòu)“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，以期進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

 

兩票制（醫(yī)藥改革）

 

（一）概述

 

什么是兩票制 ？

廣東省衛(wèi)生廳的論壇上稱，明年藥品陽(yáng)光采購(gòu)將嚴(yán)格實(shí)行“兩票制”。據(jù)稱，兩票制將改變目前藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多，層層加價(jià)的問(wèn)題，緩解市民看病貴之痛。

市轄區(qū)以外或邊遠(yuǎn)地區(qū)可以允許“三票”、有二級(jí)經(jīng)銷商，但一級(jí)經(jīng)銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個(gè)地級(jí)市只能委托1－2個(gè)二級(jí)經(jīng)銷商。

（二）作用

 

對(duì)于實(shí)行“兩票制”，各家醫(yī)院和藥廠的代表都表示贊同。實(shí)行“兩票制”，能有效減少藥品從藥廠到醫(yī)院的流通環(huán)節(jié)，不僅提高了效率，也保證了用藥安全，更利于政府對(duì)藥品的監(jiān)管工作，此外還能防止一些不法的經(jīng)銷商利用一些假藥、次藥進(jìn)行低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，打擊正規(guī)藥廠。實(shí)行“兩票制”以后，必然要對(duì)原有的商業(yè)結(jié)構(gòu)和對(duì)經(jīng)銷企業(yè)的選擇上進(jìn)行很大的調(diào)整，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，益處還是很大的。

“兩票制”的最大受益者還是患者，中間的環(huán)節(jié)減少了，藥價(jià)自然也就下來(lái)了。同時(shí)，“兩票制”也保證了藥廠的利益，因此一些廉價(jià)老藥又能擺到醫(yī)院的藥房里了。而以前，這些廉價(jià)老藥不能給七票、八票的經(jīng)銷商帶來(lái)利潤(rùn)，因此藥廠不得不將這些藥停產(chǎn)，或者改成針劑，然后把價(jià)格翻上好幾倍。

（三）社會(huì)反應(yīng)

 

眾多經(jīng)銷商對(duì)“兩票制”的反應(yīng)并不一致。

大型經(jīng)銷商對(duì)“兩票制”的反應(yīng)比較樂(lè)觀，“兩票制”能有效提高這個(gè)行業(yè)的行業(yè)集中度，提高競(jìng)爭(zhēng)力以應(yīng)對(duì)外商的挑戰(zhàn)，同時(shí)減少流通環(huán)節(jié)，真正讓老百姓得到實(shí)惠。

最發(fā)愁的應(yīng)該就是那些中小型經(jīng)銷單位了。據(jù)估計(jì)，“兩票制”實(shí)行以后，廣東將有將近七成的經(jīng)銷商面臨被淘汰的命運(yùn)。對(duì)此，一些中型經(jīng)銷商開始擴(kuò)充場(chǎng)地和設(shè)備，提高自己的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，而一些小型經(jīng)銷商，已經(jīng)開始著手轉(zhuǎn)行了。