發布日期：2016-08-19

傳統的胃鏡和結腸鏡，檢查過程會造成不適。提到胃鏡，大家的印象是“惡心”、“嘔吐”、“難受至極”，結腸鏡給人的印象是“腹脹”、“肚子絞痛”、“檢查前要吃瀉藥”。所以做過的人不愿再做第二次，沒做過的人也“畏而遠之”。很多人因此錯過了消化內鏡檢查的機會。久而久之，胃病就疏于檢查了。

傳統消化內鏡和膠囊內鏡不是對手而是朋友

而疾病的早發現、早治療很關鍵，比如胃癌預后差異與胃癌的發現早晚有明顯的關聯。早期胃癌的術后5年存活率可達95%以上，幾乎都能痊愈，但如果是中晚期發現，術后5年存活率僅有20%。所以，醫生和普通人都希望有一種工具可以無痛苦，又能精準地診斷消化道疾病。上世紀90年代，以色列科學家發明了膠囊內鏡，2001年，以色列的Given Imaging公司生產出了世界上第一個膠囊式內窺鏡，并投入臨床使用。這一產品在全世界引起了巨大的反響，它以無痛、無創、安全、便捷等優點得到了大眾的青睞。越來越多的人詢問醫生：我不想做胃鏡(結腸鏡)，可以用膠囊內鏡代替嗎?膠囊內鏡真的是傳統消化內鏡的對手嗎?會徹底取代傳統消化內鏡嗎?傳統的胃鏡、結腸鏡，技術已經非常成熟。它就像是醫生的眼睛和手的延伸，可以進入受檢查者的食管、胃、十二指腸、結腸、直腸，從各個角度和距離觀察病變，必要時可以對病變取活檢進行病理診斷，還能進行內鏡下治療息肉和早期腫瘤。

反觀膠囊內鏡：早期的第一代被動型膠囊內鏡，只能定時拍照，無法控制鏡頭方向和拍照時機，不一定能采集到滿意的圖像，不能像手持內鏡那樣對可疑部位重點觀察。由于拍攝的圖像是被動的，會存在一些檢查盲區，很容易遺漏病變;由于沒法主動控制，膠囊在體內只能靠消化道的自身蠕動來運動，如果消化道有潰瘍、憩室、狹窄等，就會造成膠囊滯留，必要時需要通過傳統內鏡甚至手術來取出。而且由于膠囊內鏡是一次性的，在避免交叉感染的同時，也大大提高了成本，檢查費昂貴。第二代膠囊內鏡機器人，醫生可以通過磁場控制技術來控制膠囊機器人在胃內的運動，改變膠囊姿態，按照需要的角度對病灶重點拍攝照片。但是仍然無法進行取活檢與治療，遇到可疑病變時，膠囊內鏡就比較尷尬，可能還需要再做一次傳統消化內鏡來取活檢病理確診。膠囊內鏡的最突出優勢，就在于傳統消化內鏡不能探及的小腸。小腸是消化道最長的一部分，成人體內的小腸全長約有5-7米，是食物消化、吸收的主要場所，同時它還具有內分泌和免疫防御的功能。但由于小腸的走向迂回重疊，常規胃鏡和結腸鏡難以到達，小腸疾病的診治一直是消化科醫生的難題。膠囊內鏡照亮了這一消化道最后的“盲區”。

傳統消化內鏡和膠囊內鏡不是對手而是朋友

當然，隨著技術的不斷發展，膠囊內鏡的智能化程度還會不斷提高，其功能也將進一步增強。未來發展的方向是“有手有腳”的智能膠囊。“有腳”，是指膠囊能在人體消化道內自由走動，也就是說醫生能夠在受檢查者體外通過控制膠囊的姿態和運行，來更好的檢查;“有手”，則是指膠囊內鏡能在人體內進行定點的藥物釋放，甚至進行活檢以及一些簡單的手術治療，幫助醫生切除消化道內的腫瘤或息肉。與此同時，隨著放大內鏡、藍激光內鏡、電子分光內鏡技術、窄帶成像技術等新技術的陸續出現，消化內鏡對疾病的早期診斷，特別是早期癌癥的發現，具有不可替代的地位。所以，傳統消化內鏡和膠囊內鏡，從來就不是勢不兩立的對手，而是相輔相成、功能互補的朋友。選擇合適的內鏡檢查，將大大提高我國消化道疾病特別是消化道早癌的早診早治率。話說回來，那受檢查者就只能被動忍受傳統工具檢查時帶來的不適感嗎?當然不。針對傳統消化內鏡造成的不適感，有的醫院已經可以通過藥物進行無痛內鏡檢查，減輕受檢查者的痛苦。

來源：鳳凰健康