冬季是兒童呼吸道感染性疾病高發(fā)期。近期氣溫回暖，病毒較為活躍，有報道稱杭州、上海等地兒童醫(yī)院發(fā)熱門診中，乙流患兒的比例正在上升，“很多小朋友前腳甲流剛好，后腳就感染了乙流”。

醫(yī)院候診的患兒及家長。新華社記者 藺娟 攝

乙流占比上升，是否意味著流感高峰又將“回頭”？孩子甲流剛好又中招乙流，怎么辦？發(fā)燒咳嗽老不好，如何應(yīng)對？

乙流占比上升，流感高峰“回頭”？

根據(jù)中國國家流感中心發(fā)布的最新一期流感周報（2023年12月18日到24日），無論是南方還是北方，流感病毒檢測陽性率均有所下降，總體上，目前流感感染仍以甲流（A型）為主，但值得注意的是，乙流（B型）的占比，北方已連續(xù)6周上升，南方已連續(xù)4周上升。近期乙流的活躍，讓不少家長擔(dān)憂，流感高峰是不是又要回來了？

對此，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員劉玨1月2日在接受人民日報健康客戶端采訪時表示：“盡管乙型流感占比上升，但總體流感病例數(shù)量仍在下降，只是不同流感病毒亞型的相對占比發(fā)生了變化。”相對于傳染性強(qiáng)、臨床癥狀更重、更容易引起暴發(fā)流行的甲型流感而言，乙型流感通常以小規(guī)模或散發(fā)為主，因此乙型流感占比上升不必過于擔(dān)憂。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任、發(fā)熱門診主任李淑華教授近日接受南方+記者采訪時指出，南、北方流感表現(xiàn)特點(diǎn)不同。南方流感主要是B型（乙流），其次是A（H3N2）亞型流感。從癥狀上來說，A型和B型流感沒有不同，主要都是發(fā)高熱，有些患兒會出現(xiàn)咽痛、咳嗽、寒顫、肌肉酸痛等癥狀。跟既往不同的是，今年存在流感和支原體感染疊加的情況，治療患兒時須針對兩種病毒分別用藥。

多種感染疊加，孩子反復(fù)發(fā)燒怎么辦？

這個秋冬季存在流感和支原體感染疊加現(xiàn)象，一些患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、反復(fù)就醫(yī)的情況。李淑華教授表示，反復(fù)發(fā)燒不一定是反復(fù)感染流感，而可能是重疊感染或者相繼感染，相當(dāng)于身體連番受打擊，每次打擊都是不一樣的病原體。經(jīng)過連番病毒的折磨，小孩自身的免疫系統(tǒng)已經(jīng)遭到了很強(qiáng)烈的打擊，這個時候建議要好好休息，好的睡眠和休息能激發(fā)人身體強(qiáng)大的康復(fù)能力。

流感和普通感冒不同，需要加以重視。李淑華教授提醒，抗流感病毒藥物應(yīng)盡早服用，尤其是5歲以下屬于高危人群的患兒，在感染流感后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況相對較多，應(yīng)盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。此外，出現(xiàn)高熱寒顫的患兒，說明病毒感染導(dǎo)致的身體免疫系統(tǒng)反應(yīng)比較嚴(yán)重，同樣建議在48小時之內(nèi)盡快用藥。

如何判斷孩子是感冒還是流感？有個很簡單的判斷方法：普通的感冒經(jīng)常會有前奏，例如出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等前期癥狀，慢慢才會出現(xiàn)發(fā)燒。但流感發(fā)病迅速，“孩子一發(fā)冷馬上就燒起來了，而且很快高燒，可能沒有任何的前期癥狀，喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕后來才出現(xiàn)。”

孩子高燒不退最讓家長焦慮。專家提醒，退燒的目的是讓孩子感覺舒服一些，如果是單純的感冒發(fā)燒，孩子沒有特別不舒服時可以采用物理降溫的辦法。一般而言，發(fā)燒到39攝氏度以上、超過2小時，則建議可以用退燒藥，避免發(fā)燒時間太長大腦興奮性升高，出現(xiàn)驚厥。

如果孩子用了退燒藥還是反復(fù)發(fā)燒怎么辦？廣東省名中醫(yī)、廣州醫(yī)科大學(xué)原校長王新華教授建議，可以嘗試配合中醫(yī)的外治法退熱。比如用青蒿、香濡、藿香這些芳香辛散的中藥各二三十克煲水，用毛巾給孩子去擦浴頸窩、腋窩等大血管流動的位置，一天三五次都可以，可以使毛孔快速擴(kuò)張，這些芳香中藥還可以辛散、解表，非常有助于身體散熱。此外，刮痧、捏脊、穴位推拿按壓等手法，均能幫助退燒，讓孩子盡量減少服用退燒藥。

（來源：南方+、醫(yī)學(xué)信使）