
首屆“百昌杯”中原康復科普大賽三等獎作品
作品名稱:認識兒童抽動障礙
獲獎單位:汝州市金庚康復醫院兒童康復科
獲獎作者:李亞飛
作品格式:圖文
認識兒童抽動障礙
抽動障礙(Tic disorders ,TD)是一種起源于兒童時期,以抽動為主要表現的神經精神疾病。
一、發病原因多與遺傳、神經遞質失衡、心理因素和環境因素等諸多方面有關,可多種因素相互作用。

二、發病的高危人群主要為男孩、年齡小和有抽動障礙的家族史。近年來患病率有增加趨勢,起病年齡多為2-21歲,5-10歲最多見,10-12歲最嚴重,男孩多見,男女發病比率為3-5:1,5%-20%的學齡兒童曾有短暫性抽動障礙病史。

三、主要表現為不自主、快速的、無目的的一個部位或多個部位肌肉運動性抽動或發聲性抽動,并可伴有多動,注意力不集中,強迫性動作和思維或其他行為癥狀,臨床表現多樣,可以一種形式,也可多種形式,可從一種抽動形式轉變為另一種形式,或出現新的抽動形式,可伴有多種共患病,癥狀時好時壞,可暫時或長期自然緩解,也可因為緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、感染、被人提醒等誘因誘發加重,可因為放松、注意力集中、情緒穩定等減輕。


四、共患病:約半數兒童共患一種或多種行為障礙,共患病越多,癥狀越嚴重。
注意力缺陷多動障礙(ADHD)

學習困難(LD)

強迫障礙(OCD)

睡眠障礙(SD)

情緒障礙(ED)

自傷行為(SIB)

品行障礙(CD)

五、抽動障礙的危害:
影響兒童的學習,社會適應能力,個性及心理品質的健康發展,部分患兒癥狀可延續到成年,影響就業和交往等社會活動。伴發諸多行為問題,增加了治療的難度。給家長帶來沉重的心理負擔。



六、不要忽視抽動障礙!!
1、抽動障礙并不少見,較10年前發病增加了3-5倍以上。

2、自愈傾向減低,經治療后,仍有19.4%的病人在16歲以后仍然癥狀明顯,且沒有自愈的報道。

3、精神癥狀突出,大部分病人合并有其他障礙。
4、難治性病例逐漸增多,難治性病人占65%左右,所以需要早診斷,早治療。

七、治療 早發現、早診斷、早治療是影響抽動障礙兒童預后重要的因素。

1、輕癥患者可進行積極的心理疏導,密切觀察即可,目的是恢復和保持正常的社會交往功能。
2、重癥患者可進行藥物治療、非藥物治療、共患病的治療。藥物治療和心理治療并重,注意個體化的治療方案。藥物治療可選擇中西醫藥物結合進行,非藥物治療可選擇心理行為、教育干預、神經調控、手術療法、免疫療法等,也可配合中醫的針灸,耳穴等療法。


3、家庭的干預非常重要,家長的心理干預同樣對孩子影響很大。

4、社會治療和精神治療的也很有必要。

八、兒童抽動癥并不可怕,只要提高意識,做到早發現異常,早期進行干預,相信他們的明天一定會充滿陽光。

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